Многие люди считают, что зубные импланты — это лечение преимущественно для молодых или людей среднего возраста. Возникает естественный вопрос: а имеет ли смысл устанавливать имплант, если человеку уже 60, 70 или 80 лет?

На самом деле сам возраст не определяет, можно ли проводить имплантацию.

Гораздо важнее другое: в каком состоянии находится костная ткань, какие зубы сохранились, есть ли воспаление, какое общее состояние здоровья и насколько хорошо можно спланировать лечение.

Поэтому пациенту в 70 или 80 лет не обязательно отказываться от имплантации только из-за цифры в паспорте.

Условно можно представить два человека

Это не одна и та же кость по своим характеристикам, но обе могут быть здоровыми и пригодными для нормальной функции.

Поэтому при планировании имплантации врач оценивает не только возраст пациента. Необходимо понять, какой объём и качество кости находятся именно в том месте, где планируется установка импланта.

Если костной ткани недостаточно, в некоторых случаях возможно проведение дополнительных процедур для восстановления необходимого объёма кости.

Почему после потери зуба начинает убывать кость?

Зуб — это не только видимая часть, которую мы видим во рту.

Его корень находится в костной ткани и передаёт на неё нагрузку во время жевания. Когда зуб удаляется, эта нагрузка исчезает.

Организм постепенно перестраивает костную ткань в области, где больше нет зуба. Со временем альвеолярный гребень может уменьшаться в объёме — особенно если отсутствует один или несколько зубов длительное время. 

Именно поэтому восстановление зуба — это вопрос не только эстетики.

Чем дольше существует дефект зубного ряда, тем больше изменений может произойти в области отсутствующего зуба.

Что происходит, если зубов нет много лет?

Представим условный пример.

Человеку удалили зубы в 55 лет, но он решил не восстанавливать их имплантами и пользовался только протезом либо вообще не заменял часть зубов.

К 86 годам костная ткань в области отсутствующих зубов может значительно измениться.

Но здесь важно понимать: невозможно сказать, что у каждого человека кость уменьшится ровно на определённое количество миллиметров за 31 год.

Скорость и степень изменений зависят от множества факторов: анатомии, состояния тканей, наличия воспаления, нагрузки, общего здоровья и особенностей конкретного участка.

Поэтому следующая иллюстрация должна восприниматься именно как схематическое представление процесса, а не как индивидуальный прогноз.

Отсутствие зуба — это не только отсутствие коронки. Со временем меняется и окружающая костная ткань.

Почему имплантация отличается от обычного протеза?

Существует несколько способов восстановить отсутствующий зуб.

Можно использовать съёмный протез. Можно установить мостовидный протез. А можно восстановить зуб с помощью импланта.

При имплантации в костную ткань устанавливается искусственный корень — имплант, на который затем фиксируется коронка.

Поэтому имплантация позволяет восстановить зуб не только с точки зрения внешнего вида, но и создать опору для протезной конструкции непосредственно в области отсутствующего зуба.

Именно поэтому имплантация считается одним из наиболее близких к естественному зубу способов восстановления одиночного отсутствующего зуба.

Имплант — это не просто «новый зуб»

Когда человек теряет зуб, проблема заключается не только в том, что появляется промежуток.

Изменяется вся система, которая обеспечивает жевание.

Отсутствие зубов может влиять на распределение жевательной нагрузки, положение соседних зубов и эффективность жевания. При потере большого количества зубов меняется и характер работы жевательных мышц. Современные данные также показывают преимущества имплант-опорных конструкций в отношении жевательной функции и сохранения тканей по сравнению с некоторыми традиционными вариантами протезирования. academy.iti.org

Поэтому восстановление зубов — это не только вопрос красивой улыбки.

Это вопрос опоры, жевания и нормальной функции всей зубочелюстной системы.

Может ли имплантация помочь сохранить кость?

Здесь важно правильно сформулировать.

Имплант не способен полностью остановить все возрастные изменения костной ткани. Но в области импланта он создаёт функциональную опору, а современные данные показывают, что имплант-опорное протезирование может быть связано с меньшей резорбцией альвеолярной кости по сравнению с отсутствием зубов или некоторыми вариантами традиционного протезирования. academy.iti.org

При этом состояние самой кости имеет большое значение уже до установки импланта.

Если после удаления прошло много времени и костной ткани недостаточно, иногда требуется дополнительная костная пластика или другая подготовка участка. PubMed

Поэтому откладывать восстановление зубов на неопределённый срок не всегда разумно.

А если человеку уже 70 или 80 лет?

Здесь возникает самый важный вопрос.

Нужна ли имплантация в пожилом возрасте?

Во многих случаях — да.

Если человек хочет нормально жевать, сохранить полноценную функцию зубного ряда и восстановить отсутствующие зубы, возраст сам по себе не должен автоматически исключать имплантацию.

Но решение принимается индивидуально.

Врач оценивает:

• состояние костной ткани;
• состояние дёсен и оставшихся зубов;
• наличие воспалительных процессов;
• объём костной ткани в месте будущего импланта;
• общее состояние здоровья;
• принимаемые пациентом лекарства;
• возможность поддерживать хорошую гигиену;
• план будущего протезирования.

То есть вопрос должен звучать не «Мне уже 75 лет — не поздно ли?», а:

«Позволяет ли моё состояние здоровья и состояние костной ткани безопасно провести имплантацию?»

А если кости уже недостаточно?

Недостаток костной ткани — это не всегда окончательный отказ от имплантации.

После потери зубов костный гребень может становиться более узким и низким, из-за чего установить имплант в оптимальное положение бывает сложнее. В таких ситуациях могут использоваться методы увеличения объёма костной ткани. PubMed

Поэтому отсутствие достаточного объёма кости означает не обязательно «имплант невозможен», а прежде всего «необходимо оценить, можно ли подготовить участок и какой метод будет оптимальным».

Почему не стоит ждать слишком долго?

Если зуб уже невозможно сохранить, вопрос восстановления лучше обсуждать с врачом заранее.

После удаления происходят естественные процессы ремоделирования костной ткани. Именно поэтому при планировании будущей имплантации врач может рассмотреть варианты сохранения объёма костного гребня уже на этапе удаления зуба. academy.iti.org

Чем раньше продуман план восстановления, тем больше вариантов лечения может оставаться.

Это особенно важно у пациентов старшего возраста: цель заключается не в том, чтобы просто поставить имплант любой ценой, а в том, чтобы сохранить возможность нормальной функции зубного ряда на долгие годы.

Имплантация в пожилом возрасте — это не про возраст

Сегодня уже не стоит воспринимать имплантацию как лечение исключительно для молодых людей.

70 или даже 80 лет — это не диагноз и не противопоказание к имплантации само по себе.

У одного человека в 70 лет костная ткань и состояние здоровья могут позволять провести имплантацию без серьёзных ограничений. У другого пациента в 55 лет могут быть проблемы, которые потребуют предварительного лечения или другого подхода.

Поэтому решающим является не возраст, а индивидуальная клиническая ситуация.

Самое естественное — сохранить или восстановить зуб вовремя

Если собственный зуб можно сохранить, стоматолог в первую очередь рассматривает возможность его сохранения.

Но если зуб уже потерян, его отсутствие не стоит воспринимать как окончательную ситуацию.

Имплантация позволяет восстановить отсутствующий зуб с искусственным корнем и коронкой, вернуть опору для жевания и создать условия для более функционального восстановления зубного ряда.

Именно поэтому имплантация может быть важна не только для улыбки.

Она может быть частью долгосрочного плана сохранения жевательной функции, опоры и здоровья окружающих тканей.

Главный вывод

Имплантация нужна не потому, что человек молодой. И не становится бессмысленной потому, что человек пожилой.

Она нужна тогда, когда отсутствующий зуб имеет смысл восстановить, а состояние пациента позволяет сделать это безопасно и предсказуемо.

И чем раньше после потери зуба врач оценит состояние костной ткани и возможные варианты восстановления, тем больше возможностей остаётся для лечения.