Šedé a bílé skvrny na zubech u dítěte: co znamenají?

Proč se na mléčných zubech objevují skvrny?

Důvodů může být několik. Samotná barva skvrny většinou nestačí k přesnému určení příčiny. Zubař při vyšetření hodnotí také strukturu skloviny, její povrch, rozsah změny a to, zda se skvrna v čase mění.

Hypomineralizace skloviny

Při hypomineralizaci se zubní sklovina nevyvine s optimálním obsahem minerálů. Taková sklovina může být méně odolná a náchylnější k poškození.

Na zubu se mohou objevit:

• bílé nebo krémové skvrny,
• žluté až hnědé zbarvení,
• šedavé změny,
• místa s odlišnou průsvitností skloviny.

Změna může být patrná již krátce po prořezání zubu.

Hypoplazie skloviny

Hypoplazie znamená poruchu množství nebo tvorby zubní skloviny. Na povrchu zubu mohou být patrné rýhy, důlky, nerovnosti nebo místa, kde je sklovina tenčí.

Rozsah změn se může výrazně lišit. U některých dětí je postižen pouze jeden zub, u jiných více zubů.

Počínající zubní kaz

Počínající kaz může mít podobu matné bílé skvrny. V této fázi ještě nemusí být na zubu viditelný otvor nebo jiné výrazné poškození.

Pokud proces pokračuje, může se skvrna postupně měnit na žlutou nebo hnědou a sklovina může začít ztrácet svou pevnost.

Právě proto je vhodné řešit změny na zubech včas. Čím dříve se problém zachytí, tím větší je šance, že bude možné postup kazu zastavit konzervativním přístupem.

Změna barvy po úrazu

Šedé nebo tmavší zbarvení mléčného zubu může být také následkem úrazu.

Dítě si nemusí na úraz vždy vzpomenout nebo jej rodiče nemusí zaznamenat. Pokud se zub po úrazu začne postupně zbarvovat, je vhodné jeho stav zkontrolovat u dětského stomatologa.

Jak poznat, zda jde o kaz, nebo o poruchu skloviny?

Na základě fotografie nebo samotné barvy zubu to nelze spolehlivě určit.

Důležité je například:

• kdy se změna objevila,
• zda byla přítomná už po prořezání zubu,
• zda se její velikost nebo vzhled mění,
• zda je povrch skloviny hladký, nebo se drolí,
• zda dítě pociťuje bolest či citlivost,
• zda došlo k úrazu,
• zda jsou podobně změněné i další zuby.

Proto je při podezření na problém nejlepší odborné vyšetření.

Proč je důležité řešit defekty skloviny včas?

Oslabená sklovina může být náchylnější k mechanickému poškození a vzniku zubního kazu.

U některých dětí se mohou objevit:

• zvýšená citlivost zubů,
• odlomení části skloviny,
• rychlejší vznik kazu,
• bolestivost,
• zánětlivé komplikace při výrazném poškození zubu.

Včasná kontrola přitom neznamená, že dítě automaticky čeká vrtání nebo jiné náročné ošetření. V mnoha případech je hlavním cílem sledování, prevence a ochrana oslabené skloviny.

Co mohou rodiče udělat doma?

Základem je pravidelná a správná ústní hygiena.

Čistěte zuby dvakrát denně

Zuby dítěte je potřeba čistit pravidelně od prořezání prvního zubu. U malých dětí by měl s čištěním pomáhat rodič.

Používejte fluoridovou zubní pastu

Fluorid pomáhá zvyšovat odolnost skloviny vůči zubnímu kazu. Vhodné množství zubní pasty a koncentraci fluoridu je potřeba přizpůsobit věku dítěte a jeho individuálnímu riziku vzniku kazu.

Skvrnu neodstraňujte mechanicky

Pokud na zubu objevíte barevnou změnu, nesnažte se ji seškrábat, obrousit nebo jinak mechanicky odstranit. Mohli byste poškodit povrch zubu.

Sledujte změny

Pokud se skvrna zvětšuje, mění barvu nebo se zub začíná drolit, je vhodné objednat dítě ke stomatologovi.

Co když je dítě ještě velmi malé?

U malých dětí je běžné, že nechtějí otevřít ústa nebo se při vyšetření brání.

To však není důvod návštěvu odkládat. Dětský stomatolog je na vyšetření malých pacientů zvyklý a snaží se postupovat způsobem odpovídajícím věku dítěte.

První návštěva navíc nemusí znamenat žádné ošetření. Často je jejím hlavním cílem zkontrolovat stav zubů, posoudit riziko kazu a poradit rodičům s domácí péčí.

Kdy navštívit dětského stomatologa co nejdříve?

Odborné vyšetření doporučujeme zejména v případě, že:

• zub rychle mění barvu,
• sklovina se začíná drolit nebo odlamovat,
• dítě si stěžuje na bolest,
• zub je citlivý,
• dáseň kolem zubu je oteklá,
• na dásni se objeví boulička nebo píštěl,
• zub je po úrazu šedý nebo se stal pohyblivým.

Při výrazném otoku, silné bolesti nebo horečce je nutné vyhledat stomatologickou pomoc bez zbytečného odkladu.

Lze poruchám skloviny předcházet?

Ne všechny poruchy skloviny lze ovlivnit domácí péčí. Některé vznikají již během vývoje zubu, tedy ještě před jeho prořezáním.

Rodiče však mohou významně ovlivnit riziko vzniku zubního kazu a dalšího poškození oslabené skloviny.

Důležitá je především:

• pravidelná ústní hygiena,
• používání fluoridové zubní pasty,
• vhodné stravovací návyky,
• omezení častého příjmu sladkých nápojů a potravin,
• pravidelné preventivní prohlídky.

Mléčné zuby si zaslouží stejnou pozornost

Někdy se rodiče domnívají, že není nutné věnovat mléčným zubům tolik pozornosti, protože je dítě později stejně vymění.

To ale není správný přístup.

Zdravé mléčné zuby pomáhají dítěti správně kousat, mluvit a vytvářejí podmínky pro zdravý vývoj dutiny ústní. Předčasná ztráta nebo výrazné poškození mléčného zubu může mít další následky.

Proto je vhodné řešit i zdánlivě malou změnu na zubu včas.